中文网站
"Virulensen til Omicron er nær sesongens influensa" og "Omicron er betydelig mindre patogen enn Delta". …… Nylig har mange nyheter om virulensen til den nye Crown Mutant -stammen Omicron spredt seg på internett.
Siden fremveksten av Omicron -mutantstammen i november 2021 og dens globale prevalens, har forskning og diskusjon om virulens og overføring fortsatt fortsatt. Hva er den nåværende virulensprofilen til Omicron? Hva sier forskningen om det?
Ulike laboratorieundersøkelser: Omicron er mindre virulent
Faktisk, allerede i januar 2022, fant en studie fra University of Hong Kong Li Ka Shing Fakultet for medisin at Omicron (B.1.1.529) kan være mindre sykdomsfremkallende sammenlignet med den opprinnelige stammen og andre mutantstammer.
Det ble funnet at Omicron -mutantstammen var ineffektiv til å bruke transmembran serinprotease (TMPRSS2), mens TMPRSS2 kunne lette viral invasjon av vertsceller ved å spalte piggproteinet til det nye koronavirus. Samtidig observerte forskerne at Omicron -replikasjon ble betydelig redusert i de humane cellelinjene Calu3 og CaCO2.
Bildekilde Internett
I K18-Hace2 musemodellen ble omicron-replikasjon redusert i både de øvre og nedre luftveiene til mus sammenlignet med den opprinnelige belastningen og delta-mutanten, og dens lungepatologi var mindre alvorlig, mens Omicron-infeksjon forårsaket mindre vekttap og dødelighet enn den opprinnelige stammen og alfa, beta og Delta-mutanten.
Derfor konkluderte forskerne med at omicron replikasjon og patogenisitet ble redusert hos mus.
Bildekilde Internett
16. mai 2022 publiserte Nature et papir av Yoshihiro Kawaoka, en ledende virolog fra University of Tokyo og University of Wisconsin, og bekreftet for første gang i en dyremodell at Omicron Ba.2 faktisk er mindre virulent enn den tidligere opprinnelige stammen.
Forskerne valgte levende Ba.2-virus isolert i Japan for å infisere K18-hace2 mus og hamstere og fant at etter infeksjon med samme dose virus, hadde både Ba.2 og Ba.1 infiserte mus betydelig lavere virustitre i lungene og nesen enn den opprinnelige nye kronestamme infeksjonen (P <0.0001).
Dette gullstandardresultatet bekrefter at Omicron faktisk er mindre virulent enn den opprinnelige ville typen. I kontrast var det ingen signifikant forskjell i virale titre i lungene og nesen til dyremodellene etter BA.2 og BA.1 -infeksjoner.
Bildekilde Internett
PCR -virale belastningsanalyser viste at både Ba.2 og Ba.1 -infiserte mus hadde lavere virale belastninger i lungene og nesen enn den opprinnelige nye kronestammen, spesielt i lungene (p <0,0001).
I likhet med resultatene i mus, var de virale titrene som ble påvist i nesen og lungene til BA.2 og BA.1 -infiserte hamstere lavere enn den opprinnelige belastningen etter 'inokulering' med den samme dosen av virus, spesielt i lungene, og litt lavere i nesen til BA.2 infiserte hamstere enn BA.1 - i faktisk BA.1 - i faktisk BA.1 - i faktisk BA.2 -infiserte Ham -hamstre enn BA.1 - i nesen.
Det ble videre funnet at de opprinnelige stammene, Ba.2 og Ba.1, manglet kryssnøytralisering av sera etter infeksjon-i samsvar med det som er observert hos mennesker i den virkelige verden når de ble infisert med forskjellige nye kronemutanter.
Bildekilde Internett
Data fra den virkelige verden: Omicron er mindre sannsynlig å forårsake alvorlig sykdom
Flere av de ovennevnte studiene har beskrevet den reduserte virulensen av Omicron i laboratoriedyrmodeller, men er den samme sanne i den virkelige verden?
7. juni 2022, som publiserte en rapport som vurderte forskjellen i alvorlighetsgraden av mennesker som er smittet under Omicron (B.1.1.529) -epidemien sammenlignet med Delta Pandemic.
Rapporten inkluderte 16.749 nye koronariske pasienter fra alle provinser i Sør -Afrika, inkludert 16.749 fra Delta -epidemien (2021/8/2 til 2021/10/3) og 17.693 fra Omicron -epidemien (2021/11/15 til 2022/2/16). Pasientene ble også klassifisert som alvorlige, alvorlige og ikke-seriøse.
Kritisk: Etter å ha fått invasiv ventilasjon, eller oksygen- og høystrømtransnasalt oksygen, eller ekstrakorporeal membranoksygenering (ECMO), eller opptak til ICU under sykehusinnleggelse.
-Mevere (alvorlig): Mottatt oksygen under sykehusinnleggelse
-Non-servere: Hvis ingen av de ovennevnte forholdene er oppfylt, er pasienten ikke-alvorlig.
Dataene viste at i delta -gruppen var 49,2% alvorlige, 7,7% var kritiske og 28% av alle innlagte delta -infiserte pasienter døde, mens i Omicron -gruppen var 28,1% alvorlige, 3,7% var kritiske og 15% av alle innlagte omicron -infiserte pasienter døde. Medianlengden på oppholdet var også 7 dager i delta -gruppen sammenlignet med 6 dager i Omicron -gruppen.
I tillegg analyserte rapporten påvirkningsfaktorene i alder, kjønn, vaksinasjonsstatus og komorbiditeter og konkluderte med at Omicron (B.1.1.529) var assosiert med en lavere sannsynlighet for alvorlig og kritisk sykdom (95% KI: 0,41 til 0,46; P <0,001) og en lavere risiko for i-hus-husdød (95% Ci.
Bildekilde Internett
For de forskjellige undertypene av Omicron har ytterligere studier også analysert deres virulens i detalj.
En kohortstudie fra New England analyserte 20770 tilfeller av Delta, 52605 tilfeller av Omicron B.1.1.529 og 29840 tilfeller av Omicron Ba.2, og fant at andelen dødsfall var 0,7% for Delta, 0,4% for B.1.1.529 og 0.3% for Ba..2. Etter å ha justert for forvirrende faktorer, konkluderte studien med at risikoen for død var betydelig lavere for BA.2 sammenlignet med både Delta og B.1.1.529.
Bildekilde Internett
En annen studie fra Sør -Afrika vurderte risikoen for sykehusinnleggelse og risikoen for alvorlig utfall for Delta, BA.1, BA.2 og BA.4/BA.5. Resultatene viste at av de 98 710 nyinfiserte pasientene som ble inkludert i analysen, ble 3825 (3,9%) innlagt på sykehus, hvorav 1276 (33,4%) utviklet alvorlig sykdom.
Blant de som ble infisert med de forskjellige mutasjonene, utviklet 57,7% av delta-infiserte pasienter alvorlig sykdom (97/168), sammenlignet med 33,7% av BA.1-infiserte pasienter (990/2940), 26,2% av BA.2 (167/63) og 27,5% av Ba.4/Ba.5 (167/63) og 27,5% av Ba.4/Ba.2 (167/63) og 27,5% av Ba.4/Ba.2 (167/63) og 27,5% av Ba.2 (22.80) og 27,5%. Multivariat analyse viste at sannsynligheten for å utvikle en alvorlig sykdom blant de infiserte delta> BA.1> BA.2, mens sannsynligheten for å utvikle en alvorlig sykdom blant de infiserte BA.4/BA.5 ikke var vesentlig forskjellig sammenlignet med BA.2.
Redusert virulens, men årvåkenhet trengte
Laboratoriestudier og reelle data fra flere land har vist at Omicron og undertypene er mindre virulente og mindre sannsynlige å forårsake alvorlig sykdom enn den opprinnelige belastningen og andre mutantstammer.
En gjennomgangsartikkel i januar 2022 -utgaven av Lancet, med tittelen 'Mildere, men ikke mild', bemerket imidlertid at selv om Omicron -infeksjon utgjorde 21% av sykehusinnleggelser i den yngre sørafrikanske befolkningen, var andelen av utbrudd og forskjellige nivåer som forårsaker alvorlig sykdom øke i populasjoner med forskjellige infeksjonsnivåer og forskjellige vaksinasjonsnivåer. (Ikke desto mindre, i denne generelt unge sørafrikanske befolkningen, hadde 21% av innlagte pasienter smittet med SARS-COV-2 Omicron-varianten en alvorlig klinisk oucome, en andel som kan øke og forårsake betydelig innvirkning under utbrudd i populasjoner med ulik demografi og lavere nivåer av infeksjonsavledet eller vaksin-avledet immunitet.)
På slutten av de nevnte WHO -rapporten bemerket teamet at til tross for den reduserte virulensen av den forrige stammen, utviklet nesten en tredjedel av den innlagte Omicron (B.1.1.529) pasienter med alvorlig sykdom, og at de forskjellige nye kronemutanter fortsatte å forårsake høy morbiditet og dødelighet i den eldre, umulige eller uopplyste eller dødelighet. (Vi vil også advare om at analysen vår ikke skal sees på som støttende for den 'milde' varianten. Morbiditet og dødelighet.)
Tidligere data fra Omicron da det utløste den femte bølgen av pandemien i Hong Kong viste at fra 4. mai 2022 var det 9115 dødsfall av 1192765 nylig kronede tilfeller under den femte bølgen (en rå dødelighet på 0,76%) og en rådødelighet på 2,70% for personer på 0,76%.
I motsetning til dette er bare 2% av New Zealandere over 60 år som ikke er vaksinert, noe som er sterkt korrelert med en lav rådødelighetsrate på 0,07% for den nye kronepidemien.
På den annen side, selv om det ofte blir hevdet at Newcastle kan bli en sesongmessig, endemisk sykdom i fremtiden, er det akademiske eksperter som tar et annet syn.
Tre forskere fra University of Oxford og EUs felles forskningssenter mener at den lavere alvorlighetsgraden av Omicron ganske enkelt kan være en tilfeldighet, og at fortsatt rask antigene evolusjon (antigen evolusjon) kan føre til nye varianter.
I motsetning til immunflukt og overførbarhet, som er utsatt for sterkt evolusjonspress, er virulens vanligvis bare et 'biprodukt' av evolusjonen. Virus utvikler seg for å maksimere deres evne til å spre seg, og dette kan også føre til en økning i virulens. Ved å øke viral belastning for å lette overføring, kan det for eksempel fortsatt forårsake mer alvorlig sykdom.
Ikke bare det, men virulens vil også forårsake svært begrenset skade under spredningen av et virus hvis symptomene som viruset har ført til, hovedsakelig vises senere i infeksjonen - som for influensavirus, HIV og hepatitt C -virus, for å nevne noen, som har god tid til å spre seg før de forårsaker alvorlige konsekvenser.
Bildekilde Internett
Under slike omstendigheter kan det være vanskelig å forutsi trenden med den nye kronemutantstammen fra den nedre virulensen av Omicron, men den gode nyheten er at den nye kronevaksinen har vist en redusert risiko for alvorlig sykdom og død mot alle mutantstammer, og aggressivt øker befolkningsvaksinasjonsraten er fortsatt en viktig måte å bekjempe epidemien på dette stadiet.
Anerkjennelser: Denne artikkelen ble profesjonelt gjennomgått av Panpan Zhou, PhD, Tsinghua University School of Medicine and Postdoctoral Fellow, Scripps Research Institute, USA
Omicron selvtestende antigenreagens hjemme
Post Time: DEC-08-2022
Personverninnstillinger